Técnicas de Rejuvenescimento

 

Envelhecimento da Pele

 

            Muitas pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de entender melhor os fatores envolvidos no processo de envelhecimento e como este poderia ser retardado de maneira mais eficiente.

            Como o aspecto da pele é frequentemente associado à idade, a busca por técnicas de rejuvenescimento cutâneo é uma preocupação constante, e estas, por sua vez, têm se tornado mais variadas e efetivas.

            Existem dois tipos de envelhecimento cutâneo: o envelhecimento cronológico (intrínseco) e o fotoenvelhecimento (envelhecimento solar ou extrínseco). O primeiro é determinado por características genéticas, hormonais, e psicológicas (por exemplo: o estresse pode acelerar o processo natural de envelhecimento) e se apresenta como uma pele mais delgada, seca e menos elástica; e o fotoenvelhecimento, associado à repetida exposição aos raios solares. São características do fotoenvelhecimento: pele espessada e ás vezes áspera, com tom amarelado, rugas finas e profundas, alterações da pigmentação (manchas acastanhadas ou esbranquiçadas), aparecimento de pequenos vasos dilatados (telangiectasias) e diminuição da elasticidade da pele habitualmente exposta ao sol.

            A abordagem da pele fotoenvelhecida inclui atitudes preventivas e terapêuticas.

 

 

PREVENÇÃO

 

            A partir dos 25anos entramos numa curva descendente de produção de colágeno e portanto, estamos mais suscetíveis aos fatores indutores do envelhecimento cutâneo. O grau de envelhecimento da pele vai depender da genética do indivíduo (por exemplo, peles mais claras envelhecem mais rapidamente porque tem naturalmente menos capacidade de proteção contra o sol), do estilo de vida (tabagismo, estresse, tipo de alimentação) e o grau de exposição solar.

  

Alguns cuidados são essenciais:

 

 - uso de hidratantes, que conferem à pele maior elasticidade e resistência às agressões;   

 - evitar o  fumo: o tabagismo induz ao aparecimento precoce de rugas;

 - evitar o bronzeamento artificial: induz envelhecimento precoce com rugas e manchas e, a longo prazo, câncer de pele;

 - proteção solar: importante na prevenção do envelhecimento cutâneo e do Câncer de pele.  É recomendado:

• o uso diário de filtros solares ( com Fator de Proteção Solar - FPS - mínimo de 30) em todas as áreas expostas ao sol, inclusive lábios. Devem ser aplicados 30 minutos antes da exposição e reaplicados a cada 2 horas e após os banhos de piscina ou de mar.
• uso de óculos de sol, bonés, chapéus e roupas que absorvam melhor a radiação solar (preferência tecidos escuros).
• horário de exposição: antes das 10hs00 e após as 15hs00 (feitas as devidas correções dado o horário de verão!). Uma dica: quanto maior a sua sombra, menos prejudicial é o sol.

            Devo salientar, que o sol que tomamos no dia a dia (ao andar na rua, no trabalho em locais abertos, etc) tem um efeito cumulativo, e essas pequenas doses diárias, com o passar dos anos causam prejuízo à pele. Daí a importância do uso de fotoprotetores diariamente desde a infância.

 

 

TRATAMENTO

            Atualmente há vários métodos, clínicos e cirúrgicos, possíveis para correção de danos fotoinduzidos.

 

1)  Cremes para prevenir e tratar o envelhecimento cutâneo:

            Contém substâncias capazes de reverter algumas características do fotoenvelhecimento  e também retardá-lo ou preveni-lo. Incluem o uso de derivados sintéticos da Vitamina A (tretinoína, retinaldeído, retinol, isotretinoína e adapaleno), alfa hidroxiácidos, substâncias anti-oxidantes (vitamina C,E, etc) e hidratantes

É interessante ressaltar que há vários produtos no mercado com o intuito de evitar o envelhecimento cutâneo, mas o ideal é procurar a avaliação de um médico dermatologista que pode indicar um produto mais específico para cada tipo de pele e de tal forma aumentar a efetividade terapêutica. Além disso, existem produtos que só podem ser receitados por médicos, que devem acompanhar a evolução do tratamento.

 

2) Peelings:

            Constituem uma forma acelerada de esfoliação induzida por diversos agentes químicos que causam uma regeneração tecidual. Promovem a  melhora da textura da pele e rugas, além do clareamento de manchas. Atualmente existem formas mais brandas de peelings, que uma vez repetidos criam benefícios cumulativos à pele. São mais suaves e seguros, tornando o período pós peeling  mais tranquilo para o paciente. Existem também peelings mais agressivos que produzem um resultado mais rápido, por exemplo o Peeling de ATA. Este tipo de peeling está indicado para peles bastante envelhecidas e requer cuidados intensos durante e após o procedimento.

            Os peelings são procedimentos exclusivamente realizados em consultório, sempre com indicação e supervisão médica.

 

3) Microdermoabrasão:

 

Também conhecido como “Peeling de Cristal”. Substitui o peeling tradicional com benefícios adicionais e sem os incômodos no pós tratamento (não produz descamação). É realizado através de um equipamento cuja ação de sucção induz a produção de colágeno e cujos cristais produzem um abrasão superficial da pele, com melhora da textura. Pode ser associado a outras técnicas potencializadoras.

 

4) Técnicas de preenchimento:

            Inclue técnicas utilizadas para correção de alterações do contorno cutâneo, tais como, rugas, cicatrizes e outras deformidades.

Há os preenchimentos temporários (o mais usado é o ácido hialurônico) cuja durabilidade pode variar dependendo da substância utilizada e da capacidade do indivíduo de reabsorver o produto; e os preenchimentos definitivos. A escolha do tipo do preenchimento varia de acordo com o tipo de ruga e a área afetada.

Essa técnica é utilizada principalmente nos sulcos localizados entre o nariz e canto da boca, rugas da testa, perto dos olhos e lábios.

Em alguns casos pode ser indicada a técnica de descolamento subdérmico (SUBINCISON), que consiste em romper as traves de fibrose que se formam sob as rugas.

Mais recentemente foi lançado o preenchedor a base de ácido polilático, substância que é aplicada em rede nas áreas tratadas (enquanto os outros preenchedores são aplicados diretamente sob as rugas) e que induziria a formação de colágeno e melhora da flacidez. É um produto muito recente e cujos resultados a longo prazo deverão ser avaliados.

As técnicas de preenchimento cutâneo devem ser bem indicadas para que possam produzir bons resultados.

 

5)    Botox:

A toxina botulínica é usada para correção de rugas de expressão (rugas dinâmicas), já que produz um relaxamento muscular na área em que é aplicada. É utilizada, com excelentes resultados, para tratar as rugas da fronte, glabela (região entre as sobrancelhas) e perto dos olhos e boca e no pescoço.

A aplicação deve ser realizada novamente após 3 a 6 meses, já que seu efeito é temporário.

 

6)    Laser e Luz Pulsada

      São aparelhos que emitem luz em diferentes comprimentos de onda, estimulando determinadas regiões da pele a produzirem colágeno. Além disso, são capazes de clarear manchas e melhorar os vasos dilatados da pele muito exposta ao sol. Existem os lasers fracionados de CO2 e Erbium que, através de um novo conceito chamado fototermólise fracionada, induz pequenas lesões na pele estimulando a renovação do colágeno; e os novos aparelhos de Luz pulsada de 3ª geração, como o Starlux, com resfriamento acoplado à ponteira que emite a luz, o que possibilita mais segurança no tratamento.

           

7)    Radiofreqüência:

São aparelhos que emitem ondas eletromagnéticas que provocam o aquecimento, contração e neoformação de colágeno na derme, produzindo melhora da flacidez cutânea.

 

8)    Terapia Fotodinâmica:

Técnica que associa uma fonte de emissão de Luz (ex: luz pulsada, laser e luz azul) à uma medicação tópica (Acido aminolevulínico - ALA) aplicada antes do procedimento e que potencializa a ação da luz em áreas com alterações celulares induzidas pelo sol e em áreas sebáceas. Ela diminui as ceratoses e manchas da pele.